Différences entre parodontite et périimplantite

La parodontite et la péri-implantite présentent un certain nombre de similitudes. Cependant, il existe également des différences fondamentales, dues principalement à l’anatomie différente de la dent et de l’implant.

Comparaison dent et implant

La dent naturelle est séparée de l’os alvéolaire par le ligament et suspendue dans l’alvéole via un appareil à fibres conjonctives. Les fibres s’étendent dans différentes directions, formant un réseau difficile à pénétrer. L’implant, d’autre part, est ancré directement dans l’os et ainsi la fente parodontale et les fibres de Sharpey sont absentes. De plus, les fibres de collagène du tissu de l’implant ne s’insèrent pas sur l’implant, mais sont orientées parallèlement à celui-ci, ce qui réduit l’attachement du tissu conjonctif. Cela contribue au fait que les inflammations péri-implantaires se propagent 2 à 3 fois plus rapidement et présentent une perte osseuse progressive plus rapide que l’inflammation parodontale.

Le tissu autour de l’implant est un tissu cicatriciel

En outre, le tissu péri-implantaire a moins de vaisseaux sanguins, c’est-à-dire qu’il est plus vascularisé que le parodonte. Globalement, le tissu péri-implantaire s’apparente donc davantage à un tissu cicatriciel à compétence immunologique réduite, ce qui réduit également l’efficacité des attaques bactériennes. Cela se reflète également dans la propagation accrue de l’infiltrat de cellules inflammatoires (principalement des neutrophiles et des macrophages) sur l’implant par rapport à la dent naturelle, ce qui peut être considéré comme une indication d’un processus inflammatoire aigu.