Bilan de la parodontite et réévaluation

Après la phase initiale et d’hygiène, le dentiste contrôle l’efficacité des mesures réalisées jusqu’à présent. Cet examen lui permet de décider de la nécessité d’une suite du traitement ou si le patient peut passer à la phase d’entretien.

La profondeur des poches gingivales est mesurée avec une sonde

La réévaluation a lieu environ 2–4 semaines après la phase initiale et d’hygiène. Elle sert au contrôle de l’observance du patient, des indices d’hygiène et des paramètres cliniques. Un bilan parodontal complet est également dressé pour acquérir une vision globale du traitement. Les examens suivants sont réalisés :

  • Profondeurs des poches
  • Récessions
  • Atteinte de furcation
  • Degrés de mobilité

Analyse des germes marqueurs

Une analyse microbiologique des germes marqueurs avec micro-IDent® ou micro-IDent®plus fournit une indication sur la nécessité d’autres mesures thérapeutiques. Le test indique par exemple la présence ou non de certaines espèces bactériennes pouvant pénétrer dans les tissus mous ou osseux et ainsi faire perdurer l’inflammation malgré un nettoyage mécanique optimal. Dans ce cas, une antibiothérapie adjuvante doit être envisagée de toute urgence.

Suite du traitement

La réévaluation indique idéalement que les objectifs du traitement préliminaire ont été atteints et que le patient peut ainsi passer directement à la phase d’entretien. Si l’amélioration des paramètres cliniques est insuffisante voire inexistante, le traitement non chirurgical a lieu. Le débridement sous-gingival ainsi que l’élimination des concrétions sont essentiels pour réduire ou éliminer les bactéries sous-gingivales. Le bilan parodontal établi à ce stade sert non seulement de point de départ et donc, avec l’analyse microbiologique avec micro-IDent® ou micro-IDent®plus de base pour la planification du traitement à venir. Il est également utile pour toutes les demandes autour du traitement futur auprès de la caisse-maladie. L’hygiène bucco-dentaire du patient et son adhésion au traitement restent les éléments centraux pour la suite du traitement.