Application systémique ou locale des antibiotiques

Pour l’antibiothérapie, non seulement le principe actif est déterminant, mais aussi la forme d’administration. Pour une parodontite généralisée, l’administration systémique est conseillée, alors que pour les poches résiduelles par exemple, le traitement peut aussi être local.

Antibiothérapie systémique

Un avantage évident de l’administration systémique d’antibiotiques est que le principe actif atteint toutes les poches parodontales ainsi que les autres niches buccales colonisées par les bactéries. L’administration systémique est pour cette raison particulièrement adaptée pour les maladies parodontales généralisées qui touchent plusieurs, voire toutes les dents. Parmi les inconvénients de l’antibiothérapie systémique figurent les effets secondaires éventuels qui vont des légers troubles gastro-intestinaux jusqu’aux réactions allergiques. Les contre-indications générales pour les antibiotiques et leurs interactions avec d’autres médicaments sont toujours à prendre en considération ! Découvrez plus sur le sujet dans la vue d’ensemble des principes actifs recommandés du traitement de la parodontite. L’augmentation des résistances aux antibiotiques et l’incidence des bactéries multirésistantes doivent être réduites au maximum par une utilisation contrôlée et rationnelle et elle doit être fondée sur un diagnostic

Antibiothérapie locale

Par rapport aux préparations systémiques, les antibiotiques locaux présentent généralement moins d’effets secondaires et permettent un dosage du médicament indépendant de l’observance thérapeutique du patient. Par ailleurs, ils permettent de concentrer plus fortement le principe actif au site à traiter. Un inconvénient est l’application nettement plus complexe, des coûts supérieurs et une efficacité insuffisante sur les germes localisés hors du sillon. Dans la pratique, il est donc recommandé d’utiliser les antibiotiques locaux en particulier pour le traitement de défauts isolés tels que les poches résiduelles réfractaires après une analyse positive de germes.